En medio de las dificultades que enfrenta el sistema de salud colombiano, el presidente Gustavo Petro volvió a plantear la posibilidad de liquidar las Entidades Promotoras de Salud (EPS) que se encuentren en situación de quiebra.
Durante su intervención, el mandatario fue enfático al señalar que las entidades que no logren sostenerse financieramente no deberían continuar operando dentro del sistema. “Todas las EPS que estén en quiebra se liquidan, dentro o fuera, ya no tenemos alternativas”, expresó el jefe de Estado, en referencia a la crisis estructural que atraviesa el modelo de aseguramiento en salud.
¿Puede el Gobierno liquidar las EPS en Colombia?
Las declaraciones del presidente se producen en un momento de alta tensión dentro del sistema sanitario, marcado por problemas financieros en varias EPS, retrasos en pagos a prestadores y una creciente preocupación por la continuidad de los servicios para millones de afiliados.
En su intervención, el mandatario también responsabilizó nuevamente al Congreso de la República por no haber aprobado su reforma al sistema de salud, iniciativa que buscaba transformar el modelo actual de aseguramiento.
Según el presidente, la falta de avances legislativos ha limitado las herramientas del Gobierno para hacer cambios estructurales en el sector. En ese sentido, insistió en que su administración continuará impulsando una nueva propuesta de reforma.
Además, el jefe de Estado cuestionó la decisión del Tribunal Administrativo de Antioquia de suspender el decreto que ordenaba el traslado de aproximadamente seis millones de usuarios hacia EPS intervenidas y no intervenidas.
La medida había sido diseñada para redistribuir afiliados dentro del sistema, principalmente hacia la Nueva EPS, una de las entidades con mayor número de usuarios en el país.
Pese al revés judicial, el presidente aseguró que su gobierno no abandonará la idea de transformar el sistema.
El presidente Petro confirmó que volverá a presentar la reforma a la salud el próximo 20 de julio, coincidiendo con la instalación del nuevo Congreso de la República y a pocos días de que se posesione un nuevo presidente.
Aunque las declaraciones del mandatario han generado inquietud entre diferentes actores del sistema, lo cierto es que la legislación colombiana contempla la posibilidad de liquidar EPS cuando estas incumplen requisitos financieros o presentan fallas graves en la prestación del servicio.
Sin embargo, especialistas advierten que esta decisión puede implicar riesgos significativos para un sistema que ya enfrenta múltiples dificultades.
El propio presidente había señalado en enero que, desde su perspectiva, podría ser preferible liquidar las entidades que mantenerlas operando en condiciones financieras críticas.
En ese momento afirmó que “es mejor liquidar que tenerlas, dado que al tenerlas pagan es el pasado y no el presente”.
La afirmación se dio tras un concepto emitido por el Consejo de Estado sobre el uso de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), el mecanismo mediante el cual el sistema financia la atención en salud de los afiliados.
La alta corte determinó, luego de una consulta realizada por el Ministerio de Salud, que las EPS sí pueden utilizar recursos de la UPC para cubrir obligaciones pendientes de años anteriores.
Esto significa que las aseguradoras pueden destinar recursos recibidos en periodos posteriores para pagar deudas acumuladas, siempre y cuando cumplan ciertas condiciones establecidas por la normativa vigente.
Un sistema bajo presión financiera
El escenario planteado por el presidente suma un nuevo elemento de incertidumbre a un sector que ya enfrenta dificultades económicas y un deterioro en la confianza entre los diferentes actores del sistema.
Varias EPS han sido intervenidas en los últimos años debido a problemas financieros, lo que ha llevado a que el Estado, a través de la supervisión, asuma un papel más activo en su control y vigilancia.
En este contexto, el Gobierno cuenta con una herramienta clave: la Superintendencia Nacional de Salud, entidad encargada de vigilar el funcionamiento de las EPS y de tomar decisiones como intervenciones administrativas o liquidaciones.
¿Qué ocurre con los usuarios cuando se liquida una EPS?
Cuando una EPS es liquidada en Colombia, los afiliados no pierden automáticamente la cobertura en salud.
El procedimiento contempla que los usuarios sean trasladados a otras entidades que operen en la misma región.
El objetivo es garantizar la continuidad de los servicios médicos, aunque en la práctica estos procesos suelen generar presión adicional sobre las EPS receptoras y pueden provocar congestión en la atención.
¿Quién tiene la autoridad para liquidar una EPS?
La decisión formal de ordenar la liquidación de una EPS recae en la Superintendencia Nacional de Salud. Esta entidad puede adoptar esa medida cuando detecta incumplimientos graves en indicadores financieros, administrativos o en la calidad de la atención.
Aunque el Gobierno nacional puede influir en el contexto de la decisión, el proceso debe basarse en evaluaciones técnicas y en el cumplimiento de los procedimientos establecidos por la ley.
Mientras tanto, el debate sobre el futuro del sistema de salud continúa abierto en el país, con un escenario marcado por tensiones políticas, decisiones judiciales y una creciente preocupación por la estabilidad del modelo de aseguramiento que cubre a millones de colombianos.
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